（3）拍嗝

拍嗝究竟要拍到年紀多大為止？
臺北醫學大學附設醫院護理部督導長劉文琪指出，拍嗝建議拍到寶寶滿6個月為止，在此之前最好寶寶每次喝奶都要拍嗝。當寶寶喝到1／3～2／3的奶量時，即可暫停一下輕輕拍嗝，寶寶打嗝了再繼續餵奶。如果拍到一半，寶寶睡著了，仍然需要替寶寶繼續輕輕拍嗝。因為寶寶並不會因為睡著就不打嗝，相反地若是因寶寶睡著而停止拍嗝、將寶寶放下平躺，很容易會導致溢奶或甚至是嗆奶。

所有寶寶都適合被拍嗝嗎？
劉文琪督導長表示，除非醫師診斷出寶寶的腦部受傷，並告知家長不適宜替寶寶拍嗝，否則基本上所有的寶寶皆要拍嗝。通常是瓶餵的寶寶需要拍嗝（無論是瓶餵配方奶或是瓶餵母乳都要拍），因為在親餵母乳的情況下，寶寶比較不會喝入過量空氣，所以相對來說就比較不需要拍嗝。謝明萱護理長指出，親餵母乳者因母親乳房柔軟而有彈性，寶寶吸吮時能緊密貼合，故較不會吸入過量空氣，除非寶寶特別容易溢吐奶，否則親餵母乳的寶寶通常不需要特別再幫他拍嗝。不過新生兒有可能因為吸吮母乳的動作錯誤而吞入一些空氣，故建議媽咪視情況來作調整。

拍嗝的意義？
●5、6個月前的寶寶，食道與胃部之間的括約肌尚未發展完整，喝入的奶水容易逆流溢出。拍嗝能降低溢奶發生的機率。

●寶寶的胃部小，喝了一些奶之後就要拍嗝，才不會胃漲溢奶。

●5、6個月前的寶寶腹直肌發育不健全，消化緩慢、易脹氣，拍嗝可以促進消化與吸收。

拍嗝的手勢？

正確的手勢：手弓成杯狀，沿著寶寶的背脊由下往上輕拍，力道不用太重。可藉由手杯的重力，將寶寶體內的空氣由下往上拍出來。圖9-1

錯誤的手勢：手指、手掌皆緊貼寶寶背部平拍。這樣不僅寶寶不易打嗝，而且力道容易太重，寶寶會感到疼痛。

正確的各種拍嗝方式？
拍嗝大致有3種方式。媽咪與寶貝習慣採用以下任何一種拍嗝方式皆可：

●直立式：媽咪將寶寶直立抱在單側臂彎中，一手托著寶寶的臀部，另一手弓起，沿著寶寶的背脊輕拍。（如果寶寶年紀較小、頸部較軟，可以使其臉頰倚靠著大人的肩膀，不過要避免肩膀壓到寶寶的口鼻，導致窒息）。

注意要讓寶寶的臀部有充分的支托。

●坐姿式：讓寶寶坐在大腿上，面向左側或右側，寶寶的上半身稍微向前傾，媽咪一手支撐住寶寶的腋下，一手弓起，同樣以空掌的方式拍嗝。

年紀較小的寶寶若頭頸較軟，媽咪也可以用手的虎口位置，支托住寶寶的下巴或臉頰

●側臥式：將寶寶抱在大腿上，斜倚著媽咪的手臂，面向媽咪；另一手伸到寶寶的背脊後方替他拍嗝。

錯誤的拍嗝姿勢：「搖呼拉圈式」
目前盛行「搖呼拉圈式」拍嗝。作法為讓寶寶坐在媽咪的大腿上，雙手扶好寶寶，然後如同搖晃呼拉圈般使寶寶的上半身繞圈。劉文琪督導長表示，這是相當不適當的拍嗝方式，嚴重的話會造成「嬰兒搖晃症候群」，嬰兒即使沒有直接遭到外力撞擊，卻因為腦部仍然相當脆弱，過度搖晃可能會造成對腦部的傷害。

拍嗝拍不出來，該怎麼辦？
倘若一直無法成功讓寶寶打嗝，總不能永無止盡地拍下去，該怎麼辦呢？一般來說，單次拍嗝拍超過10～15分鐘仍不成功時，媽咪可以使用以下兩種方式替代：

●第一優先：直立抱式
將寶寶直立抱著，背部打直，寶寶的臉頰靠在媽咪的肩膀上、臀部亦有穩固支托。這個姿勢盡量要維持10～15分鐘，一來讓胃部的氣體向上排出，二來有利於食物消化，減少發生溢吐奶的機率。

●第二優先：朝向右側臥躺
要是媽咪抱累了，怎麼辦？可將寶寶放在嬰兒床上，背部以毛巾作成卷軸狀支托，身體朝右側臥躺，大約要維持20～30分鐘。朝向右側臥躺，可加速胃部排空的速度，肚子裡的空氣比較可以順利排出，即使溢奶通常也不會太過嚴重。不過如果讓寶寶平躺，一旦溢奶，奶水可能會流入鼻腔內，容易發生嗆奶意外。

無論採取哪一種拍嗝姿勢，寶寶的頭部和軀幹皆要保持直立，因蝦米狀姿勢會使空氣不易被排出來。替寶寶拍嗝，媽咪要很有耐心。先作好「這一切都是為了寶寶」的心理準備，將拍嗝培養成一種日常生活習慣，就能有效改善寶寶脹氣或溢奶的問題。