2018年4月18日 星期三

仔細確認成份最重要 兒科醫師教你挑對防曬&防蚊品!

在炎熱的夏季之中,想要帶著孩子外出走走,最重要的兩件事就是「防曬」與「防蚊」!愛美的媽咪都知道夏日出門要防曬,幫自己塗上厚厚的防曬乳,可別忘了幫身旁的年幼寶寶防曬!而體溫高又易流汗的寶寶特別容易招來蚊蟲的親吻,防蚊的工夫也是不可少的!

Part1、防曬
寶寶膚質好,不用擦防曬?
寶寶、幼兒的膚質好,就算曬黑也能夠很快白回來,不擦防曬也還好?這是許多爸比媽咪的迷思!葉乙力小兒科診所駐診醫師徐嘉賢指出,防曬除了預防膚色變黑之外,還有抗老化、預防皮膚癌的作用,且目前並無研究顯示,寶寶肌膚比大人更容易白回來。反而是寶寶的皮膚比成人還要嬌嫩,更容易因為UVB、UVA的照射傷害肌膚,所以除了媽咪自己要防曬之外,當然也幫寶寶做好防曬的工夫!
徐嘉賢醫師特別提醒,異位性皮膚炎寶寶,曬到陽光,其症狀就會惡化;過敏體質的寶寶,曬了太陽,就會開始長出蕁麻疹,這些類型的寶寶最好避免直接曝曬於上午10點到下午2點的艷陽,因為此時的UVB可是特別強烈。
6個月以上可以塗抹防曬品
寶寶要怎麼防曬呢?根據兒科醫學會的建議,6個月以下的寶寶最好使用實際的物理防曬,像是穿著長袖衣褲、戴上寬帽沿的帽子、或是藉由樹蔭、騎樓來避開陽光;而6個月以上的孩子,如果沒有辦法使用上述方法來躲避陽光,則可以擦拭防曬品。

女兒才要擦防曬!兒子沒關係啦?
紫外線的攻擊不挑性別!男生女生都是會曬黑曬傷,就算是男生也要防曬喔!
防曬品要有哪些成份才有效?
針對防曬成分,目前可以分成化學型、礦物型以及混合型等3大類型。

type1、化學型防曬
透過塗在皮膚上的化學成分被紫外線吸收分解來防曬是化學類防曬作用機轉,但現在被認為其副作用較多,因為成分結構類似女性荷爾蒙,有可能造成皮膚刺激、干擾發育、產生內分泌系統問題,尤其是「氧苯酮」(oxybenzone)以及「肉桂酸辛酯」(octinoxate)此兩成分,甚至有研究提出與癌症有關,因此,現在對於化學型防曬品的接受度較低。

type2、礦物型防曬
礦物型防曬就是物理性防曬,其中有兩個較為重要的成分是「氧化鋅」(ZnO)以及「二氧化鈦」(TiO2),塗抹這類型防曬於皮膚上將形成一屏障,有點像是鏡子的作用把太陽光反射出,是現在的主流選擇。
若單純從氧化鋅和二氧化鈦的成分來看,礦物型防曬的確較為安全,但並非礦物型防曬乳就是100%安全可靠。徐嘉賢醫師提醒,防曬乳除了防曬成分之外,還有防腐劑或香料等其他成分,有些香料具有刺激性、有些成分還可能釋出甲醛,因此,不能光以防曬類型來判別是否適合寶寶使用,而應該要仔細確認成分標示才行。
噴霧式防曬品問題多
值得注意的是,市面上有些噴霧式的物理性防曬品,強調方便不沾手,但卻可能使得寶寶將這些小分子吸入呼吸道,造成嗆傷。近幾年美國、英國還曾發生過使用噴霧式防曬品時,過於接近火源,引發灼傷的風險,且噴霧型防曬品於皮膚的均勻程度比不上塗抹類型的防曬品,所以徐嘉賢醫師建議直接塗抹的防曬品較為確實。

type3、混合型防曬
有些品牌主打兼備化學型及礦物型的混合型防曬,徐嘉賢醫師指出,其安全性是OK的,不過也是確認全部添加成分。

這兩種防曬標示要看清楚!
挑選防曬品時,爸比媽咪可能會注意到有兩組英文單字,分別是「SPF」以及「PA」,究竟代表著什麼意義?又該如何為寶寶選擇最合適的防曬品呢?

Point1、防曬係數SPF抗UVB
防曬品上標示的SPF是Sunburn Protection Factor的縮寫,指的是防曬係數,是全球公認對於防護UVB的標準。係數越高,代表其防曬作用衰退的時間越長,簡單的算法是SPFx20等於可以保護的時間(分鐘),例如SPF15x20=300分鐘的保護力,但此為粗估值,實際上無法達到300分鐘。
徐嘉賢醫師指出,計算出來的數字只是大概估算的數值,根據每個人的身處環境、活動內容以及個人狀況而有所不同,通常寶寶和幼兒選擇SPF15~20以上的防曬品,不需要一昧追求高防曬係數。

Point2、PA值抗UVA
除了SPF,有些防曬品上還可以看到PA值(protection grade of UVA),這是由日本發展出來針對UVA的保護標準,可分成為PA+、PA++、PA+++以及PA++++等四級,+號越多,保護的效果就越高。
徐嘉賢醫師建議根據寶寶的活動來挑選,像是傍晚騎腳踏車,PA++或PA+++的防曬品應該都還足夠;如果要外出一整天,可能就要使用PA+++或PA++++的防曬品了。
爸媽想知道的防曬品Q&A
 關於防曬品的使用,爸比媽咪還有許多疑難雜症,在這裡一次通通解決吧!
Q1、出門前要提早多久擦防曬?
過往的觀念是出門前半小時就要事先擦上防曬品,但新的觀念是只要均勻塗抹防曬品於皮膚上,就能立刻發揮效果。徐嘉賢醫師解釋,因為無論是化學型、礦物型還是混合型,都不需要皮膚吸收其成分,目的只是使得防曬成分在皮膚上形成屏障,所以不需要提早塗抹防曬品。
Q2、每間隔多久就需要補塗抹?
可別以為只要塗抹一次防曬品,今天就可以安心玩耍了!根據每個人的體質、活動內容及環境而有不同的補擦頻率,像是從事會流很多汗或被水沖掉防曬品的爬山、游泳活動,可能每隔1~2時就得再塗抹一層;如果只是在室內或從事靜態活動,一整天或許只要再塗抹一次就可以。
Q3、防曬應該塗抹於哪些部位?
只要是裸露的肌膚部分就得塗抹防曬品,但如果衣服的空隙較大、沒有抗UV的材質,也可以在手部位塗抹一些防曬品。
Q4、每次塗抹防曬品份量為何?
防曬品的使用量有好幾種說法,有人說紅豆、綠豆、銅板大小,也有說要1盎司之多。徐嘉賢醫師表示,使用量並無絕對標準,每一個防曬品都不太一樣,原則就是使用量要夠得多,才能發揮保護的作用。
正因為防曬效果與塗抹的厚度成正比,所以,前文才會徐嘉賢醫師才會建議使用塗抹型的防曬品,而儘量避免使用噴霧狀,否則通常真正被噴到皮膚上的防曬劑只有一點點。現在還有一種像是脣膏狀的防曬品,這一種通常只會塗抹薄薄一層,這樣的保護力恐怕不夠的!
Q5、塗了防曬品還需要卸妝嗎?
許多爸媽都會關心塗抹了防曬品之後要不要卸妝?徐嘉賢醫師建議如果防曬品抹起來白白的,通常不需要再特別卸妝,只要使用清水搭配兒童沐浴乳清潔即可;如果是具有修飾效果的膚色防曬品就得卸妝,不過,儘量避免寶寶還使用這一類防曬品,以免造成不必要的負擔。
最好使用兒童專用防曬品!
理論上,6歲以上的孩子挑選防曬品的標準就與成人相同,6歲以下就要較為注意,最好使用兒童專用的防曬乳。徐嘉賢醫師指出,目前丹麥明文規定禁止3歲以下孩子使用含有Paraben防腐劑的防曬品,不過,其他歐盟國家或美國並無此規範,所以,通則來說6歲以下特別留意選擇防曬品。
Part2、防蚊
防蚊品什麼成份才有效?
防蚊產品種類有很多,怎麼挑選才對?有哪些成份才是有效的?還有不同年齡的寶寶和幼兒差別?

type1、DEET敵避
現今防蚊產品都特別註明「不含DEET」,聽起來DEET似乎對於寶寶是有害的?其實DEET被汙名化了!這是因為曾有文獻指出使用了含有DEET防蚊品之後,出現頭暈、噁心的狀況,然而,徐嘉賢醫師表示,只要用法正確,就不會有問題,DEET的防蚊效果反而是最好的,連對付小黑蚊都有效!
只要濃度合宜,效果最好
只要選用合宜的濃度,就可以安全地達到防蚊效果。根據不同年齡,適用的DEET濃度有所不同──成人建議使用DEET濃度<50%的防蚊品;小於13歳使用DEET10~30%,兒童適用於<10%,2個月以下的寶寶則是不適合使用含DEET的防蚊品。
不過,在臺灣,DEET被歸類成避免接觸皮膚的環境用藥,但其實DEET需要觸及皮膚才能在身體周圍產生保護效果,但若根據法規擦拭在衣物或桌面環境之上,其效果將會大打折扣。

type2、Picaridin避卡吶叮
Picaridin也是醫學上證實有效的驅蚊蟲劑,其安全性高,較不傷皮膚,也不會破壞衣服及塑膠。不需要像DEET得依據年齡使用不同濃度的Picaridin,只要年滿2個月以上就可以使用,使用起來更加方便。
10%有4小時的防蚊效果
根據研究發現,19%的Picaridin效果就等同於DEET的驅蚊效果,濃度愈高、時效愈長,大概10%的Picaridin就有4小時的效果,20%則可以長達8小時之久,在國外可以用於幼兒及孕婦身上。最近臺灣有些廠商從國外平行輸入含有Picaridin的防蚊品,但就臺灣法規來說,Picaridin尚未完全合法。

type3、精油類
號稱天然的精油類防蚊產品,因為有一個「天然」的光環,所以目前市面上絕大部分的防蚊產品都屬於精油類,但效果比起DEET沒有那麼顯著。
常用來作為防蚊的精油成分以檸檬桉、尤加利樹葉以及茶樹為主,起源自大自然之中有些樹木為了保護自己而分泌一些味道以驅趕蚊蟲,於是人類使用化學方式複製其精油,雖然成分是天然的,但萃取或製造的方法也是化學的。
且樹木會不斷地分泌味道,較無時效性問題,但人類使用化學方式複製出來的精油就有時效的問題,於是大部分的精油類防蚊品時效性較短,需要重複塗抹才有其效果。
範圍較小、效期較短
有些精油運用在防蚊扣或防蚊貼片之上,這類產品的問題是效果範圍較小及效期較短,需要一次使用很多個或是時常更換才有辦法達到保護的作用,徐嘉賢醫師認為,防蚊成分不會直接接觸到肌膚是這類產品的訴求,但防蚊品要有驅蚊效果,才有其意義。

type4、IR3535
另外還有一些較新穎的防蚊成分──IR3535也是非常安全,但目前臺灣也是暫時尚未合法,不過,在歐美國家已經開始使用,並可塗抹於孕婦及兒童身上,可是因為其價格較為昂貴、製造成本高,較少有品牌生產製品,就是平行輸入的產品,選擇也不多。
爸媽想知道的防蚊品Q&A
關於防蚊產品的使用,爸比媽咪還有哪些應該知道的事呢?

Q1、使用防蚊品有何注意之處?
儘量只塗抹在裸露的皮膚上,不需要全身都抹上防蚊品。千萬不要讓孩子拿著防蚊產品自己塗抹,徐嘉賢醫師指出,擔心孩子亂塗防蚊品而碰觸到眼睛、嘴巴等部分,臉部並非不能夠擦上防蚊品,而是需要爸媽幫忙塗抹,記得不要太靠近眼睛與嘴巴,也不要塗在傷口上,以免過於刺激。
除蟲菊精絕對不能接觸肌膚
上文提及的都是驅蚊成分,蚊子因不喜歡這些味道而逃之夭夭,有一種是用來殺蚊子的,像是具有神經毒性的除蟲菊精是絕對不能接觸肌膚,徐嘉賢醫師指出,在中國曾發生把掛在牆壁上的除蟲菊精拿來塗在孩子皮膚上導致中毒的案例,爸比媽咪可要留意!

Q2、防蚊品也需要補充塗抹嗎?
不同於防曬品,得塗抹一定的份量才能發揮效果,防蚊產品只需要在皮膚上薄薄的一層就夠了。再視防蚊品的成分與濃度決定補擦的時機,10%的Picaridin防蚊產品大約4小時就應該要再塗抹,不過也要根據流汗程度及活動環境,如果是艷陽之下的踏青玩樂,使用10%的Picaridin防蚊產品恐撐不到4小時,大約2、3小時就要重複塗抹。
別反覆塗抹防蚊品以免過量
但爸比媽咪也別心急就重複塗抹而過量,曾經有案例是因為反覆塗抹防蚊品而中毒昏倒。至於怎麼算過量使用?也是與成分及環境有關,徐嘉賢醫師指出,市面上多數的防蚊品是精油成分,較沒有過量問題,只是效果較差一點。回到家之後別忘了要清洗皮膚及衣物。

Q3、防曬可以和防蚊一起用嗎?
夏季外出一定會碰到需要使用防曬與防蚊的時候,兩種產品的使用順序及後續補充的方式為何?徐嘉賢醫師建議,使用「個別單獨」的防蚊品及防曬品,應該先擦防曬,再防蚊。因為防曬的塗抹範圍會比較大,而防蚊範圍比較小。
不建議寶寶使用二合一產品
市面上也有防曬防蚊「二合一」的產品,但徐嘉賢醫師較不建議寶寶使用,原因在於防曬品和防蚊品都需要重複塗抹,如果防蚊成分塗抹過量(如:DEET),容易產生皮膚或中毒問題,所以最好是分開使用。尤其是防蚊成分要特別小心,徐嘉賢醫師建議含有Picaridin、IR3535成分的防蚊品較為安全又無禁忌,是不錯的選擇。

不論是防曬還是防蚊品,最重要的是爸比媽咪要學會看懂並培養確認產品成分標示的習慣,才能挑到安心的產品!

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