2018年3月22日 星期四

懷孕後期易出現的病症及預防方法


懷孕後期除了會有身體上的不適外,也有一些病症是需要特別注意的。林新旺醫師表示,早產是第一個需注意的狀況,雖然早產的原因仍有一些不明,但有一些常見的早產徵兆可以注意,包括:陰道分泌物增加或夾雜紅色血絲、陰道留出清澈透明的水漾液體(破水)、每10分鐘有1次以上的子宮收縮陣痛、如月經來時的腹痛或脹痛、腹部變硬、持續出現腰部痠痛等;如果發現上述早產的徵兆,需立即就醫安胎,可延長胎兒在子宮內成長的時間,避免成為過早出生的極低體重早產兒。

再來需注意的是妊娠糖尿病、妊娠高血壓的問題。妊娠糖尿病在孕期24至28週左右進行檢查,若已經確定得了妊娠糖尿病,初期以飲食調整與控制為主。當孕媽咪確定已經得了妊娠糖尿病,這時會建議孕媽咪租一台測血糖機回家每天飯前與飯後各測一次,以此來檢視自己的飲食控制有沒有效果;大部份的妊娠性糖尿病只要飲食控制即可。嚴重的妊娠糖尿病則需要施打胰島素來治療。一旦用到胰島素來控制血糖,就必須一直注射到生產,中間不能中斷,因為愈到懷孕後期血糖值會愈高,必須好好控制才行,等生產結束後血糖就會慢慢的恢復正常了。

妊娠高血壓是懷孕至20週才會出現的高血壓,而且生產結束約12週血壓就會恢復正常。至於妊娠高血壓形成的原因,至今並未有確切的論述,生第一胎的孕婦、體重過重(BMI在25以上)者、有高血壓家族史的孕婦、懷孕前就有高血脂或動脈硬化的症狀、喜好高熱量或高鹹度飲食習慣的孕婦,都比較容易在懷孕20週左右出現妊娠高血壓。患了此症,通常會請孕媽咪先做飲食控制,希望將一天的總鹽量控制在3至5克內來降低血壓。建議患有妊娠高血壓的孕婦一定要嚴格控制飲食,太鹹的食物一定要避開。其次,咖啡與茶也會引發高血壓,應該避免飲用,還有油炸類與高熱量的食物都應盡量少吃;除了控制飲食,作息最好也維持規律與正常,因為像熬夜也會導致血壓不穩定;最好能有規律的運動,對控制血壓會有幫助。若是孕媽咪除了患有妊娠高血壓又再加上有蛋白尿問題,就會出現更嚴重的子癇前症,子癇前症嚴重的狀況除了會造成孕媽咪的腎臟病變、肝功能指數升高、血壓升得更高、視力出現雙影模糊外,在生產過程中還有可能癲癇發作造成危險。

最後,若有甲狀腺亢進問題的孕婦,則需要規則的服藥,不可以擅自停藥,因為隨便自行停藥後復發機率大增,而且若控制不好,會引發「甲狀腺風暴」,嚴重者甚至可能致命。



懷孕後期生活上的建議


懷孕後期生活上最應注意的是食與行,上述的許多懷孕後期不適與病症都與飲食習習相關,建議孕婦飲食上要少鹽、少油、少糖。尤其有妊娠糖尿病問題者,更要嚴格控制澱粉與糖分的攝取量,可以少量多餐;食物烹調以蒸煮為主;澱粉類最好選擇纖維含量高的五穀米、糙米等,還要多吃纖維素高的食物;水果的量不能太多,飲料一般含糖量都很高所以要盡量避免。白開水是最佳飲料,孕期要多喝水,才能讓身體的各種循環順暢,也比較不會有泌尿道感染的問題。

至於行的方面,懷孕後期要出門旅遊,最好車程在四小時以內,也需避免路程中有過多的顛簸。平常仍需規律的運動,以走路、活動四肢等平緩的運動為佳,在公共場合應多戴口罩,降低被他人感染的機率。

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