2018年4月17日 星期二

男嬰感染綠膿桿菌,開12次刀救回一命!

去年有一名才4個多月大的男嬰發燒、腹瀉,使用抗生素皆無效,腹部更是脹得像氣球,住院檢查後才發現是感染綠膿桿菌,緊急安排開刀,開了12次,切除7成腸道,如今已經可以正常排便。

 綠膿桿菌噬男嬰腸道,38天內開12次刀搶命! 

高雄榮總小兒腸胃科去年收治了一名才4個月大的男嬰,原本有高燒不退、腹瀉等症狀,原以為是一般的腸胃炎,在鄰近醫院施打抗生素後,雖然退燒,卻開始出現喘、無力等症狀,甚至吐出綠色膽汁,嚇得家長立刻前往高雄榮總急診。
送到醫院時,男嬰的腹部已經腫脹得如氣球般,住院檢查後確診感染綠膿桿菌,引發腹膜炎,又因敗血性休克,併發壞死性腸炎及心肺肝腎多重器官衰竭,命懸一線。
高雄榮總醫療團隊立即為男嬰安排開刀,手術時發現男嬰的腸道已經被綠膿桿菌啃食得千瘡百孔,幾乎潰爛。當時負責手術的高雄榮總外科醫師王正斌,打開腹腔後,先將嚴重破損的腸道摘除,再上一層透明薄膜預防感染,只要發現腸子變成綠色,就緊急施作下一次手術,在38內總共開了12刀,終於控制住感染,成功將肚皮縫合。
12次手術下來,切除了7成大腸、1成小腸,術後以人工肛門排便,滿一年後再將腹部造廔口移回肛門,如今男童已經1歲半,可以自行排便了。

綠膿桿菌感染症狀如腸胃炎,2歲以下嬰幼兒要注意!

高雄榮總小兒腸胃科黃一菲指出,這名男童是感染到社區型的綠膿桿菌,俗稱「上海熱」,有8成都發生在1歲以下的嬰幼兒身上,且綠膿桿菌具有抗藥性,若沒有用對抗生素,很容易感染1、2天就死亡。
然而,感染綠膿桿菌的症狀與腸胃炎類似,都是以發燒、咳嗽、腹瀉等表現,比較特殊的是會出現紅疹,提醒家長,若孩子有腸胃炎症狀及不明紅疹,甚至活動力、食慾明顯下降,就一定要提高警覺,最好馬上前往大醫院就診。
綠膿桿菌是環境與人體腸道內很常見的病菌,抵抗力正常的人接觸到通常不會有影響,但若是免疫力低下的族群就容易感染,而2歲以下的嬰幼兒正是免疫功能不佳的高危險群之一。綠膿桿菌會引起的病症有肺炎、心內膜炎、腦膿瘍、敗血症、壞死性筋膜炎等。
寶寶常見的感染途徑多是飲用生水,所以呼籲家長幫寶寶泡奶時,一定要確認水已經煮沸才可以喔~此外,傳染途徑還會透過飛沫、傷口、醫療處置的管道等,提醒家長,要注意個人衛生、確實清潔寶寶的屁屁,有傷口也要確實包紮預防感染才行

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